|
إختيار الطريقة الفعالة لمعالجة المخلفات الطبية يعتمد على عدة
عوامل منها حجم ووزن وتركيز ونوع وخطورة تلك المخلفات المراد
معالجتها فبعض الجراثيم مثلاً لها المقدرة على مقاومة طرق
التعقيم الكيماوي ولا تستطيع مقاومة الطرق الحرارية، على كل
حال يفضل طرق التعقيم بالبخار في معالجة المخلفات الطبية
المعدية ذات الخطورة العالية، أما بالنسبة لطرق التعقيم
الحراري فهي أسهل في التعامل والمراقبة من طرق التعقيم
الكيماوي وأقل ضرر للبيئة.
يتم أختيار طرق معالجة أخرى بدل طرق التعقيم بالبخار إذا كانت
هذه غير فعالة وغير مناسبة في حالات المخلفات الطبية البيطرية
وفي حالة الأدوات المعملية الملوثة والتي قد تنجح معها طرق
التعقيم الكيماوي مثل الفورمولدهيد.
يمكن في بعض الحالات استخدام طريقتين لتعقيم ومعالجة المخلفات
الطبية على حسب خطورة تلك النفايات كاستخدام التعقيم البخاري
قبل التخلص منها عن طريق المحارق.
التعقيم بالبخار (Steam
sterilisation):
التعقم البخاري أو الأوتوكليف هي طريقة يتم بها تعريض المخلفات
إلى بخار متشبع تحت ضغط عالي داخل أحواض خاصة مقفلة تسمى
الأوتوكليف لها مواصفات خاصة عالمية متفق عليها، بحيت يُسمح
للبخار إلى النفاد وأختراق كل المخلفات، ويجب أن تكون هذه
الأحواض مقاومة وصادمة ضد الحرارة والضغط الناشىء عن عمليات
التشغيل.
بالأظافة إلى العدادات والمؤشرات الخاصة بالحرارة والضغط ،
يوضع مع المخلفات مؤشر بيولوجي (biological
indicator)
لمعرفة صلاحية هذا الجهاز في التخلص من الجراثيم وأن عملية
التعقيم قد تمت، ويجب مراقبة كل مراحل عمليات التعقيم من زمن
التعقيم وكمية الضغط ومؤشر الحرارة خلال مراحل التعقيم.
الزمن ودرجة الحرارة للجهاز تعتمد على الحجم والوزن الأجمالي
للمواد المراد تعقيمها وتعتمد على نوعية الميكروب ومقاومتها ضد
البخار.
حفظ كل المعلومات عن عمليات التعقيم ضروري بما فيها إجراءات
المتبعة لمراحل التعقيم وقطع الغيار وتصليح الجهاز ونتائج
الأختبارات البيولوجية، ومن الضروري وضع علامات بعد أنتهاء
عملية التعقيم تشير إلى أن المخلفات الطبية قد أنهت مرحلة
التعقيم (autoclaved)
ويمكن التخلص منه بواسطة الردم. أيضاً يمكن استخدام المؤشرات
الكيماوية كدليل صلاحية عملية التعقيم. ويجب الأخذ في الأعتبار
أن هذه الطريقة لا يمكن لها التخلص من بعض المخلفات الكيماوية
أو المخلفات الأخرى الغير البيولوجية (non-biological)
المختلطة مع المخلفات البيولوجية.
التعقيم الحراري الجاف (Dry
heat
sterilisation):
التعقيم الحراري الجاف هي تعريض المخلفات لدرجات حرارة عالية
لمدة زمنية لضمان تعقيم كامل لكل أجزاء المخلفات، أيضاً هذه
الطريقة يجب مراقبتها بواسطة مؤشرات خاصة داخل المخلفات الطبية
لمعرفة جودة التعقيم في القضاء على الميكروبات وتكون هذه
الأفران مزودة بتجهيزات مراقبة درجات الحرارة ومراقبة العملية
بكاملها.
التعقيم والتطهير الكيماوي (Chemical
disinfection/sterilisation):
هذه الطريقة تعتمد على تعريض المخلفات إلى كيماويات لها صفات
قاتلة للميكروبات، قد لا تكون هذه الطريقة فعالة مع سبورات
وبعض الفطريات والفيروسات الممرضة، ويفضل أن لا يعتمد عليها
كالطريقة النهائية للتعقيم المخلفات الطبية ألأ في حالات لا
تكون الطرق الحرارية مجدية وذلك لطبيعة ونوع المخلفات الطبية.
بصفة عامة لا يفضل التعقيم الكيماوي عن الحراري
للأضرارالكيماويات الكبيرة في النظم البيئية الحيوية.
لأختيار نوع الكيماويات المستخدمة هناك عدة أعتبارات منها
فعاليتها في القضاء على الميكروب وخطورتها على العاملين
والجانب البيئي ونوع المخلفات المعالجة والمواد.
يجب استخدام الكيماويات بنفس التركيز وزمن التعرض المسموح به
من قبل الشركات المصنعة، ويجب أن تكون طبيعة الكيماويات
متوافقة مع المخلفات والمواد المراد تعقيمها حتى لا يقل
مفعولها أو أحتمال أنتاج مواد خطرة سامة عند أختلاطها
وتفاعلها مع الكيماويات الموجودة مع المخلفات الطبية.
طرق التعقيم الأخرى :
هناك عدة طرق أخرى ولكن استخداماتها لم تصبح متداول لعدة أسباب
منها تكلفتها العالية أو محدوديتها في علاج بعض أنواع
المخلفات الطبية منها:
- الإشعاع مثل ميكرويف وإشعة جامة والفوق البنفسجية.
- الردم عن طريق الكبسولات والتصفية بواسطة الفلاتر.
أي طريقة لتعقيم وعلاج والتخلص من المخلفات الطبية يتم
أختيارها يجب التأكد من صلاحيتها وفعالياتها في القضاء على
الجراثيم ومراقبة أثارها وأضرارها ضد الأفراد والمجتمع
والبيئة.
Basel
Convention, Technical Guideline on the Environmentally Sound
Management of Biomedical and Healthcare Waste - Draft
02/23/2000.
|
